Entraînement de la continence et du plancher pelvien

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Objectifs

Maintien ou récupération de la continence urinaire

Amélioration de la qualité de vie

Renforcer la confiance en soi

Aucune crainte de l’incontinence

Il faut s’attendre à un certain degré d’incontinence au cours des trois premiers mois suivant l’opération de la prostate. Il est toutefois possible d’y remédier de manière proactive en entraînant le plancher pelvien avant l’opération. Un entraînement ciblé du sphincter ainsi que de l’ensemble du plancher pelvien permet de rétablir précocement la continence urinaire (c’est-à-dire la vidange parfaite et consciemment contrôlée de la vessie).

Hygiène intime en cas d’incontinence urinaire temporaire

En cas d’incontinence urinaire passagère, de nombreux patients ont tendance à se laver très souvent au niveau des parties intimes. Avec des produits de soins et des aides adaptés, vous pouvez vous sentir à l’aise malgré une incontinence urinaire passagère.

Conseils en cas de problèmes d’incontinence

Parlez-en à votre équipe soignante
Renoncez aux sous-vêtements et pantalons en matière synthétique
Ne vous lavez pas trop souvent, choisissez un bon produit de soin
Vérifiez quels dispositifs sont remboursés par la caisse d’assurance maladie
Discutez avec votre équipe soignante du choix des dispositifs et de l’endroit où vous pouvez vous les procurer

Dispositifs possibles

Protections pour l’incontinence
Housse d’incontinence
Slips à usage unique
Préservatifs urinaires
Collecteur urinaire externe
Clamp pénien
Sonde urinaire transurétrale à demeure
Cathéter sus-pubien

Le plancher pelvien : Ce qu’il faut savoir

Le plancher pelvien ferme la cavité abdominale vers le bas. Il supporte le poids des viscères abdominaux (intestin grêle, gros intestin, vessie, etc.) comme un hamac. Grâce à son système musculaire, le plancher pelvien entoure l’anus, l’urètre, la prostate chez les hommes et l’entrée du vagin chez les femmes.

Contrairement aux femmes, les hommes accordent beaucoup moins d’importance au plancher pelvien dans leur vie quotidienne. Les femmes ont une meilleure perception de cette partie du corps en raison de la grossesse, de l’accouchement et des menstruations. Mais bien sûr, il est également possible pour les hommes de ressentir leur plancher pelvien et leurs sphincters et d’apprendre à les actionner volontairement, sans trop d’efforts.

Quand la rééducation du plancher pelvien est-elle utile ?

AVANT une ablation de la prostate, car cela permet d’éviter ou de minimiser en grande partie l’incontinence après l’intervention
APRÈS l’ablation de la prostate
en cas de radiothérapie

Entraînement du plancher pelvien : plus de tonicité au quotidien

Il suffit de consacrer quelques minutes par jour à l’entraînement du plancher pelvien. Il est toutefois important de pratiquer les exercices de manière vraiment régulière (de préférence tous les jours). Les exercices consistent à contracter et à relâcher consciemment le plancher pelvien. Vous constaterez: Les exercices sont très faciles à apprendre et peuvent être effectués sans problème à la maison après avoir suivi les instructions d’un physiothérapeute, d’un conseiller en sciences du sport ou d’un entraîneur qualifié.

L’entraînement du plancher pelvien devrait idéalement commencer avant l’opération, mais un début après l’opération (ou la radiothérapie) donne également de très bons et satisfaisants résultats pour vous. Soyez patient, cela peut prendre jusqu’à six mois. Les exercices de renforcement de la musculature du plancher pelvien sont effectués sans effort. Au début, ce sont surtout des exercices de perception et de respiration qui sont effectués. Les exercices physiques sont introduits après.

Les exercices du plancher pelvien doivent d’abord être pratiqués en position couchée, puis également en position assise, debout et pendant les activités quotidiennes. Il est recommandé d’effectuer trois à quatre séances d’entraînement par jour, en commençant par cinq contractions du plancher pelvien. Puis d’augmenter lentement jusqu’à dix à douze répétitions.

Outre les exercices respiratoires et physiques, des méthodes telles que le biofeedback ou l’électrostimulation peuvent être utilisées. Le biofeedback peut aider à l’apprentissage des exercices en visualisant de manière sonore et visuelle les contractions du plancher pelvien. L’électrostimulation consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien par des impulsions électriques, ce qui est utile en cas de lésions nerveuses, par exemple.

Exercices sélectionnés

Entraînement du plancher pelvien en détails

Conseils pour vider la vessie et les intestins

Discutez de ce sujet avec votre équipe soignante
Appliquez la position abaissée « fesses vers les toilettes » pour l’évacuation des intestins Utilisez pour cela un tabouret de toilette sous les pieds
Videz votre vessie en position debout (cela évite les rétentions d’urine)
Discutez de vos habitudes en matière de boisson et d’alimentation avec votre équipe soignante. Cela favorise le bon fonctionnement de vos intestins et de votre vessie.

Vous trouverez de l’aide ici

Interlocuteur : Aide dans le cadre de l’opération

Veuillez demander à votre urologue les coordonnées d’entraîneurs ou de physiothérapeutes spécialisés dans la rééducation du plancher pelvien pour les hommes avant/après l’ablation de la prostate.

Lorsque vous prenez rendez-vous avec votre urologue traitant pour l’opération prévue pour l’ablation de votre prostate (prostatectomie), parlez activement de la rééducation du plancher pelvien.

Vous pouvez pratiquer de nombreux exercices peu de temps après l’opération (7 jours après l’opération ou immédiatement après le retrait du cathéter). Si la rééducation du plancher pelvien ne vous est pas proposée en postopératoire, parlez-en activement à votre chirurgien et/ou au personnel soignant de l’hôpital. Des professionnels des soins ou de la physiothérapie vous contacteront.